زراعة عظام الفك
– ما هى عملية زراعة عظام الفك؟
– عمليه تعويضيه لعظام الفك المفقوده, و ذلك لأن كمية العظام المتبقيه لا تسمح بوضع جذر صناعي بطول او عرض مناسب, مما قد يعرض الجذر الصناعي الي عدم الثبات او الخلخله. ايضا ترميم عظام الفك يجعل الملامح الخارجيه للمريض طبيعيه بلا تجاعيد مما يجعل المريض يبدو اصغر سنا واكثر حيويه.
-ما هي اسباب ضمور و تأاكل عظام الفك؟
تتعدد الاسباب المؤديه لضمور عظام الفك و لكن يبقي السببب الاساسي هو فقدان الاسنان الطبيعيه, لأن بعد خلع الجذور الطبيعيه يستمر العظم في التراجع و الضمور بسرعه.
بعد عام من الخلع يبدأ ضمور العظم في التراجع تدريجيا و تقل سرعة تأاكل العظم حتي يصبح معدل بطيئ لكن مستمر. من اجل هذا السبب, ينصح بعدم تأخير عملية زراعة الجذورلأن الجذور التيتانيوم تحافظ علي العظم و في احيان كثيره تؤدي لنموه, وكلما تأخرت عملية زراعة الجذور كلما زادت فرص احتياج المريض لزراعة العظم.
من اسباب فقدان العظم ايضا التهابات الجذور و اللثه. كلما تواجدت بؤر صديديه كلما انخفضت كمية العظم المتواجده, و ذلك لأن انواع البكتيريه المتواجده في امراض اللثه و الجذور تتغذي علي العظام و الانسجه اللثويه و تحولها الي بؤر صديديه ( الخراج و قد يتطور ليصبح كيس دهني).
ايضا بعض الامراض كالسكري و هشاشة العظم قد تكون سبب رئيسي في فقدان عظام الفك.
مما لا شك فيه ان التدخين يعتبر عامل مؤثر للغايه في فقدان عظام الفك, لدرجة ان بعض المدخنين الشرهيين قد يصل بهم الامر الي فقدان معظم عظم الفك حتي بدون خلع للجذور.
– ما هي الطرق المختلفه لتعويض فقدان عظام الفك
تختلف طريقة زراعة العظم باختلاف العظم المتبقي بالفك من ناحية الكميه و الكثافه. في الحالات التي بها ضمور بسيط , قد نتمكن من وضع الجذر الصناعي لكن يحتاج العظم لبعض التدعيم لزيادة كثافته و حمايته من الضمور بعد وضع الجذرالصناعي. في هذه الحاله نستخدم العظم المطحون (طبيعي او صناعي او مختلط) و نغطيه بغشاء لثوي من الكولاجين او بعض الانسجه الحيويه.
كلما تزايدة نسب ضمور العظم, كلما احتجنا للمزيد من الاجراءات لتدعيم العظم. في احيان كثيره لا نتمكن من وضع الجذور الصناعيه نتيجة فقدان الكثير من عظام الفك. في هذه الحاله قد نحتاج الي شرائح عظميه مثبته بمساميرعلي ما تبقي من عظام الفك و تترك فترة ستة الي تسع اشهر لللاندماج مع العظم الطبيعي. في هذه الحاله يتم وضع الجذور الصناعيه بعد هذه الفتره و من الوارد ان يحتاج العظم في هذه المرحله الي تدعيم زائد عن طريق العظم المطحون. الشرائح العظميه المستخدمه قد تستخرج من عظم المريض في اماكن اخري كالذقن او الفخذ, و ايضا قد تكون صناعيه.
مع طول مدة خلع الجذور يحدث انخفاض للجيب الانفي ليقترب من سطح العظم في الفك العلوي, و هذه ظاهره طبيعيه و متكرره و لكنها تؤدي الي فقدان العظم رأسيا مما قد يمنع وضع جذور صناعيه بطول مناسب. في هذه الحاله يتم رفع الجيب الانفي عدة مليمترات بهدف تطعيم المكان بعظم صناعي لكسب المزيد من العظم رأسيا. هذه العمليه قد تتم اثناء وضع الجذور الصناعيه و في هذه الحاله لا تحتاج الي عمليه اضافيه. اما اذا كان الضمور شديد و كمية العظم المتبقيه قليله للغايه فيجب القيام بعمليه اضافيه لرفع الجيب الانفي و تطعيم المكان بالعظم مع الانتظار فترة ستة شهور قبل وضع الجذور الصناعيه.
